Actualmente la formación del Medico de Familia (al menos, en la Unidad Docente donde yo realicé la residencia) está muy orientada a la consulta de Atención Primaria. Uno se forma en Medicina de consulta de Centro de Salud Urbano y en Urgencia Hospitalaria y de Centro de Salud cercano al Hospital.......y la sorpresa es que casi la totalidad de los especialistas recién formados acabaremos en un medio rural a cierta distancia del Hospital más cercano.
Uno aprende gran cantidad de protocolos, decenas de fármacos de urgencia...y, al llegar al Centro de Salud, observa como esos 10 antiarrítmicos que ha aprendido se resumen en muchos casos a 2ó3, los fármacos IV dejan de ser tales para pasar a IM o VO, la observación deja de ser en la sala de al lado para ser domiciliaria.....
En mi caso, tuve la oportunidad de rotar un mes en una UME del 112 (un mes y fue rotación voluntaria) y dos meses en un Centro de Salud rural (en un pueblo de considerable tamaño que no se diferenciaba mucho de uno urbano).
La rotación en la UME está muy condicionada por la "suerte" que tengas en tu rotación, así puede haber días que no tengan ni un solo aviso y otros en los que no pares enganchando emergencias. Así, dependiendo de lo que predomine en tu rotación aprovecharás más o menos tu mes.
La formación en Urgencias en la residencia está muy orientada a la Urgencia Hospitalaria donde, en muchos casos, el paciente ya te llegará tratado por la UME correspondiente y/o médico de Atención Primaria y, si el paciente empeora o llega crítico, no tardará en pasar a la UCI...
En lo referente a cursos, realizamos un Curso de R1 sobre Urgencias (orientado al Hospital) y de R3 un curso sobre protocolos AHA con MEGA-CODES.
Para ser sincera, la Urgencia Hospitalaria te hace aprender a un ritmo frenético y más cuando comienzas a quedarte solo en la Urgencia como único médico responsable (en mi Hospital fue a partir de R2 cuando nos quedábamos sin más Rs pequeños o mayores).
En mi caso no tuve la oportunidad de realizar guardias en el medio rural. Así, todas las guardias que realicé en A.P. fueron en un SUAP de la capital, donde la urgencia y emergencia brillaban por su prácticamente ausencia....
Llegó R-4 y ví que el final de la residencia llegaba y, que las posibilidades de trabajo se centraban en ese medio rural, en el mejor de los casos a 30-45 minutos de la UME más cercana. Por lo que, si había algun accidente de tráfico o emergencia médica, me iba a tocar atenderlo a mí....Al pensarlo notaba un escalofrío que me bajaba por el cuello a toda la espalda.....uf!
Así comencé a informarme y a buscar y realizar cursos por mi cuenta. Dentro de este campo tengo que agradecerle muchiiiiisimo a una médico de Emergencias a la que le debo gran parte de mi interés, aprendizaje y vocación (algún día espero poder decírselo directamente). De esta forma me he ido sintiendo más a gusto en el campo de la Emergencia y ¿quién sabe? si las cosas siguen su curso lo mismo soy yo la médico que se sube a la UME algún día y no en el SVB...estoy en el camino...
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